今年大部分省份高级职称考试时间都是7月5日-6日，距离考试时间倒计时40天，各位考生是不是都已经进入紧张的备考时期！

俗话说“知己知彼、百战不殆”首先跟随直达100小编去了解一下卫生高级职称【正高/副高】考试题型，帮助大家有目标、有方向，的学习！建议备考的主任们收藏起来呀！

考试题型：

正高考试：多选题+案例分析题 2种题型，案例分析题占比较大，通常需从多个选项中选择正确答案，部分题目设有负分选项。个别科目的具体考试题型略有不同，以当年考试的实际情况为准。

多选题:题量30题。共30分，每小题1分:本题型多选题，每个问题有2个以上正确答案，全选对得分，少选、选错不得分也不倒扣分

案例分析题(不定项选择题):题量50题。共70分，本题型为不定项选择，每个问题的正确答案个数不定，选对得分，选错扣分，少选不扣分，直至扣至本问得分为0。

副高考试：单选题+多选题+共用题干单选+案例分析题 4种题型，各部分题型分值根据具体考试要求而定。每个地区的各个专业在实际考试中，考试题型和各题型所占比例略有不同。

单选题:25题单选题。每小题有五个选项，只有一个正确答案，选对得分选错不得分，每小题占1分
多选题:20题多选题。每小题有五个选项，有2到5个准确答案，每小题占1分，选对得分，选错、漏选不得分
共用题干单选题:15小题共用题干单选题。每小题有5个选项，只有一个正确答案，每小题占1分。每进入下一小题，不能返回上一小题
案例分析题(不定项选择题):案例分析题11题选8个。每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
(具体到每个省不一样，以实际考试题型为准)
单选题
A1 型题（单句型最佳选择题）

每道考题由 1 个题干和 5 个备选答案组成。备选答案中只有 1 个正确答案，其余4 个均为干扰选项。干扰选项可以完全不正确或部分正确。

【例题】
下列哪味中药具有清热解毒、凉血消肿的功效？
A. 黄连
B. 金银花
C. 当归
D. 人参
答案：B

解析：金银花具有清热解毒、凉血消肿的功效，常用于治疗感冒发热、咽喉肿痛等症。黄连主要清热燥湿、泻火解毒；当归补血活血；人参大补元气。

A2 型题（病历摘要型最佳选择题） 每道考题由 1 个简要题干、1 个引导性提问和 5 个备选答案组成。备选答案中只有 1 个正确答案，其余 4 个均为干扰选项。干扰选项可以完全不正确或部分正确。
【例题】
[单选题]男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查
A.血常规
B.腹部B超
C.ESR
D.便常规
E.结肠镜
正确答案：A
解析：SASP不良反应有两种，一类为剂量相关的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等；另一类为过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等，故应定期复查血常规。

多选题        
 多选题简称“X 型题”。每道考题题干下面有5个备选答案。备选答案中至少有2个正确答案，选对得分，多选、少选、漏选均不得分。
【例题】
狼疮肺炎的X线片表现有
A.肺浸润
B.肺不张
C.胸腔积液
D.横膈抬高
E.空洞
正确答案：ABCDE

解析：肺部改变，肺纹理明显增粗，双侧或单侧肺门影增大为肺血管扩张引起。狼疮性肺炎易发生于肺下野显示为弥漫性点状阴影或小片状边缘模糊阴影，肺野缩小，膈肌上升。亦可表现为线状或盘状肺不张，节段性盘状肺不张一般为两侧肺底部的横行条状影肺炎的X线改变经抗生素治疗无效而对激素敏感可提示诊断。少数病例在肺内可见到团块状阴影与肺癌不易区别。③胸膜改变以胸腔积液多见，多数为两侧性少量到中等量积液大量少见，可同时伴有胸膜肥厚黏连亦可同时伴肺内及/或心脏改变。上述肺炎、肺不张和胸腔积液时可增加或减少在某一部分吸收而在另一部分出现新的病变呈现游走性。这种现象也是本病胸部X线表现的一种特征。有些患者在疾病晚期出现心、肾功能衰竭时可引起肺水肿或胸、腹水。

共用题干单选题        
 每组考题以 1 个叙述专业实践活动情景的题干作为共用题干，供下列多道考题使用。每道考题就共用题干进行提问，提问下面有 5 个备选答案。备选答案中只有 1 个正确答案，选对得分，选错不得分。其余 4 个均为干扰选项。干扰选项可以完全不正确或部分正确。 
 A3 型题（病历组型最佳选择题） 每组考题的共用题干后面分别有 2～3 个提问，每个提问考查的要点之间相互独立。 
 例题：
方女士，26岁，已婚，停经50天，下腹隐痛两天，今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。
1.异位妊娠多发生在
A.输卵管间质部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管伞部
D.输卵管狭窄部
E.输卵管间质部与狭窄部之间

参考答案：B
解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。而输卵管妊娠中，壶腹部妊娠约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。是因为输卵管壶腹部管腔较宽大，卵子在此处受精后，由于输卵管蠕动功能异常或管腔通畅度问题等，使得受精卵不能及时被运送到子宫腔，而在壶腹部着床发育。



2.异位妊娠最常见的原因是
A.输卵管结扎再通术后
B.输卵管发育异常
C.慢性输卵管炎
D.盆腔肿瘤压迫输卵管
E.孕卵游走

参考答案：C
解析：慢性输卵管炎是异位妊娠最常见的原因。慢性炎症可使输卵管管腔粘连、狭窄，或使输卵管纤毛功能受损，影响受精卵的正常运行，导致受精卵在输卵管内着床。


3.入院后为明确诊断，在大医院现采取的最快捷有效的方法是
A.腹腔镜检查
B.阴道镜检查
C.妊娠试验
D.X线摄片
E.排出物病理检查

参考答案：A
解析：腹腔镜检查是目前诊断异位妊娠的金标准，也是大医院采取的最快捷有效的方法。可以直接观察到盆腔内的情况，如输卵管是否有妊娠包块、破裂出血等，同时还可以在检查的同时进行治疗。

A4 型题（病历串型最佳选择题）
每组考题的共用题干后面分别有 4～6 个相互独立的提问，每个提问可随情景的发展逐步增加部分新信息，以考查考生综合思考和应用的能力。

患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。
1考虑患者为肺癌，其TNM分期下为
A.cT2N2M0 Ⅲa
B.cT1N2M0 Ⅲa
C.pT2N2M0 Ⅲa
D.sT2N2M0 Ⅲa
E.pT2N2M0 Ⅲb

答案：A
根据题干信息，该患者是通过影像学检查等临床手段进行分期，所以是临床分期，用“c”表示。T（原发肿瘤）分期，肿瘤最大径为3cm×4cm，根据肺癌TNM分期标准，肿瘤最大径大于3cm、小于等于5cm为T2。N（区域淋巴结）分期，纵隔多发淋巴结肿大提示 N2（同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结转移）。M（远处转移）分期，腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常，说明无远处转移，为M0。综合起来，该患者的TNM分期为cT2N2M0，属于Ⅲa期。

2目前肺癌TNM分期为(提示　患者首选手术治疗，但术中未能切除病灶，仅行探查切除2个胸膜结节，病理提示低分化腺癌。)
A.cT4N2M0 Ⅲb
B.pT4N2M0 Ⅲb
C.sT4N2M0 Ⅲb
D.cT2N2M0 Ⅲa
E.pT2N2M0 Ⅲa
答案：B
“p”代表病理分期。根据描述，患者手术中发现胸膜结节，提示肿瘤侵犯胸膜，属于T4；纵隔多发淋巴结肿大为N2；远处无转移为M0，故病理分期为pT4N2M0 Ⅲb。


3该患者的术后治疗方案最适合
A.诺维苯+铂类，术后辅助化疗
B.紫杉醇+卡铂，术后辅助化疗
C.同步化放疗
D.术后辅助同步化放疗
E.紫杉醇+卡铂，一线化疗
答案：C

患者为肺癌Ⅲb期，术中未能切除病灶，仅行探查切除2个胸膜结节，这种情况下同步化放疗是比较适合的术后治疗方案。同步化放疗可发挥化疗和放疗的协同作用，提高局部控制率，对于不能手术切除或术后有残留病灶的患者有较好的疗效。

案例分析题
每个案例分析题以1个叙述专业实践活动的情景为题干，后面至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个。在所有备选答案中又分为正确选项、关键选项、无关选项和错误选项。每选择1个正确选项得1个得分点，每选择1个错误选项扣1个得分点，直至扣至本提问得分点为0，即每个提问无得负分的情况。

副高级考试从11个案例中任选8个案例作答；正高级考试从15个案例中任选12个案例作答。

【例题】
病历摘要: 患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查：红细胞计数：3.5×10  /L，白细胞计数8.6×10  /L，其中中性粒细胞为75%，淋巴细胞为24%，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。

1.患者最可能的医疗诊断是什么？
A肺癌
B肺脓肿
C支气管扩张
D肺炎
E急性气管-支气管炎
答案：C
解析：
该患者最可能的医疗诊断是支气管扩张。患者自幼起病，有长期的咳嗽、咳痰病史，且为大量脓痰，晨起或晚间躺下时加重，是支气管扩张的典型症状。此外，患者此次出现咯血，也是支气管扩张常见的临床表现之一。左下胸部闻及少量局限性湿啰音，符合支气管扩张患者在病变部位可闻及湿啰音的特点。胸透见左侧肺纹理增粗，提示肺部存在慢性病变，支气管扩张在影像学上常表现为肺纹理增粗、紊乱等。

2.支气管扩张最常用的护理诊断是什么？提示：确诊患者为支气管扩张，收入院治疗
A清理呼吸道无效
B有窒息的危险 与痰多、大咯血而不能及时排出有关
C清理呼吸道无效 与痰液粘稠、量多有关
D自我形象紊乱
E保持健康能力改变
F体液不足
答案：ABC
解析：清理呼吸道无效：支气管扩张患者由于支气管结构破坏，导致痰液分泌增多且排出困难，痰液黏稠、量大，使得患者难以有效清理呼吸道，该护理诊断较为常用。
有窒息的危险：支气管扩张患者咯血量可多可少，当出现大咯血时，若血液不能及时排出，容易堵塞气道，导致窒息，这是一个需要重点关注的护理问题。
清理呼吸道无效：痰液的性质和量是导致患者清理呼吸道无效的重要因素，该诊断符合患者的病情特点。

3.给病人行体位引流时有什么注意事项？　提示：入院后第二天，患者痰量明显增多
A引流时间一般安排在餐前
B引流后给予清水漱口
C引流时嘱病人不要咳嗽，以免影响引流效果
D引流体位原则上抬高床头，引流支气管开口向下
E引流后复查肺部呼吸音及啰音变化
F引流时间一般安排在餐后
G引流时辅以胸部叩击等措施，以提高引流效果
H引流体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下
答案：ABEGH
解析：引流时间一般安排在餐前：餐前进行体位引流可避免饭后引流导致呕吐等不适，影响患者进食和营养摄入，也能减少食物反流误吸的风险。
引流后给予清水漱口：引流后患者口腔内可能残留痰液，漱口可保持口腔清洁，减少细菌滋生，改善口腔异味，提高患者舒适度。
引流后复查肺部呼吸音及啰音变化：通过复查肺部呼吸音及啰音变化，可以了解体位引流的效果，判断痰液排出情况，以便调整治疗和护理措施。
引流时辅以胸部叩击等措施，以提高引流效果：胸部叩击可使痰液松动，更易于排出，与体位引流相结合能提高引流效果。
引流体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下：是体位引流的关键原则，有利于痰液顺利引流。